Inlay et onlay : quel remboursement ?

Vous avez une dent abimée ? Les inlays et onlays sont des techniques particulièrement efficaces pour restaurer l'intégrité de la dent tout en préservant sa structure. Toutefois, la question du coût et de la prise en charge de ces interventions est souvent un sujet de préoccupation. 

Dans cet article, découvrez en détail ce que sont les inlays et onlays, comment ils sont remboursés par la Sécurité sociale et les mutuelles, ainsi que les solutions disponibles pour alléger la facture.

Inlay et onlay : qu’est-ce que c’est ?

Les inlays et onlays sont des prothèses dentaires utilisées pour réparer des dents qui ont été partiellement endommagées. Elles évitent de poser une couronne complète lorsque ce n'est pas nécessaire, pour protéger au maximum la dent naturelle. Ces restaurations, qui s’apparentent à des petites pièces de puzzle, sont réalisées la plupart du temps en céramique. 

Inlay : définition

Un inlay est une restauration partielle qui s’insère dans la cavité d’une dent endommagée. Il est principalement utilisé pour les molaires et prémolaires lorsque les dommages sont localisés à l'intérieur de la dent. Ce dispositif permet de remplacer la partie intérieure manquante de la dent sans toucher les parois extérieures.

Onlay : définition

Un onlay est similaire à un inlay, mais il couvre une partie plus importante de la surface de la dent, notamment les cuspides (les pointes de la dent). Il est donc indiqué lorsque les détériorations sont plus étendues, mais qu’une couronne n’est pas encore justifiée.

Il existe aussi l’overlay : c’est un onlay encore plus étendu, à la limite de la couronne. Cette technique, néanmoins plus conservatrice pour la dent, s’utilise pour les cas où la dent est très détériorée.

Quel est le prix d'un onlay ou inlay ?

Le prix d’un inlay ou d’un onlay varient en fonction de plusieurs facteurs, notamment le matériau utilisé (céramique, composite, métal) et les honoraires du praticien. En France, le coût moyen d’un inlay ou onlay en céramique se situe généralement entre 500 et 650 €.

Voici les prix auxquels vous attendre, en moyenne :

• Inlay/onlay en céramique : le prix, librement fixé par le dentiste, varie de 500 à 650 €, car la céramique offre une grande résistance et un rendu esthétique proche de la dent naturelle. 

• Inlay/onlay en composite : son tarif est plafonné à 350 € dans le “panier reste à charge modéré”.

Ces tarifs incluent l'empreinte, la fabrication et la pose de l'inlay ou de l’onlay.

Quel remboursement pour un inlay ou un onlay ?

Vous envisagez la pose d’un inlay ou d’un onlay pour restaurer une dent ? Découvrez comment ces soins dentaires sont pris en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles.

Remboursement inlay/onlay par la Sécurité sociale

La Sécurité sociale propose un remboursement assez limité pour les inlays et onlays. La base de remboursement (BRSS) est fixée à 100 €, et l'Assurance Maladie couvre 60 % de ce montant. Ainsi, peu importe le type de procédure ou le matériau employé, vous recevrez un remboursement de 60 € pour un inlay ou un onlay.

Le reste à charge après remboursement de la Sécurité sociale est donc conséquent. Les complémentaires santé (mutuelles) jouent alors un rôle important dans la somme qu’il vous reste à payer.

Remboursement inlay/onlay par les mutuelles

Le remboursement des inlays et des onlays par les mutuelles dépend du contrat que vous avez souscrit. La plupart des complémentaires santé remboursent un pourcentage du montant restant après la prise en charge de la Sécurité sociale. Ce taux varie généralement entre 100 % et 400 % du tarif de base de la Sécurité sociale, selon la couverture choisie.

Exemple de coût et de remboursement d’un inlay

Pour mieux comprendre le remboursement d’un inlay (ou d’un onlay) et du reste à charge, prenons l’exemple d’un inlay simple en céramique facturé 500 €.

Le remboursement sera donc le suivant : 

• La Sécurité sociale rembourse 60 % sur la base du tarif conventionnel de 100 € soit 60 €.

• Si votre mutuelle propose un remboursement à 200 % du tarif conventionnel, elle prendra en charge jusqu'à 200 € supplémentaires.

• Dans ce cas, votre reste à charge sera de 240 €.

Comment optimiser le remboursement de votre inlay ou onlay ?

Afin d'optimiser votre remboursement, voici quelques conseils :

1. Bien choisir sa mutuelle : prenez le temps de comparer les différentes offres de mutuelles, en particulier celles qui proposent des forfaits dentaires élevés. 

2. Opter pour un devis préalable : avant d’accepter un soin dentaire, demandez un devis à votre dentiste. Ce devis pourra être transmis à votre mutuelle pour obtenir une estimation précise du montant pris en charge.

3. Vérifier les garanties de votre contrat : Si vous prévoyez de réaliser des soins dentaires importants, vérifiez bien les plafonds annuels de remboursement ainsi que les délais de carence. L’onlay est considéré comme de la prothèse et devrait rentrer dans la catégorie “prothèse” des mutuelles. Mais certaines le considèrent encore comme un soin et le remboursent de la sorte (avec des plafonds différents).

Les inlays et onlays sont des solutions de restauration dentaire très efficaces, tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Toutefois, leur coût peut représenter une charge importante. La Sécurité sociale offre un remboursement partiel, mais il est souvent nécessaire de compléter avec une bonne mutuelle pour réduire le reste à charge. Au cabinet, je réalise des inlays et des onlays pour traiter vos problématiques dentaires tout en préservant au maximum votre dent naturelle. Prenez rendez-vous dès maintenant !